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FEB
2016

男性炎症性不育

发布者:棒棒糖

男性不育患者,因慢性生殖系炎症引起的不育多见。男性生殖系特发性感染如附睾输精管结核,急性流行性腮腺炎合并睾丸炎,以及淋菌性附睾炎均可阻塞输精管道而引起不育,多数炎

  男性不育患者,因慢性生殖系炎症引起的不育多见。男性生殖系特发性感染如附睾输精管结核,急性流行性腮腺炎合并睾丸炎,以及淋菌性附睾炎均可阻塞输精管道而引起不育,多数炎症属于非特异性慢性炎症。有的有临床症状,有的无临床症状。男性不育检查有40%以上有副性腺慢性炎症感染。

  男性炎症性不育的病因与症状

  常见的男性生殖道感染主要包括附睾炎、尿道炎、精囊炎及前列腺炎等。

  1、附睾炎:多见于中青年,可分为急性和慢性两种。急性附睾炎起病急,附睾突然肿大,压痛明显,伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗症,或起病时就为慢性感染。

  2、精囊炎:主要表现为性交射精后有明显的下腹会阴部胀痛,同时伴有血精或脓精。

  3、慢性前列腺炎:长期慢性前列腺病变,使精液正常成分及理化性质发生改变,影响精子活力和存活,使生育能力下降。主要表现有下腹、会阴部不适或酸胀痛,尿频、尿痛,尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有黏性分泌物。

  4、睾丸炎:患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒,引起睾丸红肿热痛等炎症变化,婚后可出现不育。此外,睾丸因全身感染,或继发于附睾炎等引起睾丸炎都有可能导致睾丸损伤,引起不育。

  5、尿道炎:多系逆行感染,即病菌直接侵入尿道所致。患者在急性期表现为尿道黏膜充血、水肿,或有糜烂溃疡形成,尿道口红肿,有黏液性或脓性分泌物,尿道压痛、变硬;严重者可影响到附睾、精索。

  生殖道炎症导致不育的原因

  生殖道的炎症是造成男性不育的重要因素之一。炎症对生育功能的影响主要有以下几个方面:

  1、炎症本身可造成生精组织破坏,使生精功能受损 如睾丸结核、流行性腮腺炎伴发的急性睾丸炎等,前者可造成睾丸结构的直接破坏,后者使生精上皮发生退行性病变。

  2、炎症破坏了血-睾屏障 使自身产生抗精子抗体。

  3、炎症反应使组织形成瘢痕组织 造成生殖道管腔的狭窄和阻塞,甚至完全闭锁,以致精子无法向外输送。

  4、炎症内分泌物及病原体分泌的毒素严重地毒害精子 使精子中毒、死亡、分解、寿命缩短,或引起精子凝集现象,降低精子授精的能力。

  5、炎症会导致精浆的理化性质发生改变 降低了精子的活力。

  6、有的炎症本身(如慢性前列腺炎、精睾炎)还能造成性功能障碍,如ED、早泄等,使妻子受孕困难。

  男性炎症性不育的检查

  男性生殖器官炎症检查主要有以下几点:

  1、内分泌检查。生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不育症的一个重要原因,男性生殖系统检查中的内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。

  2、前列腺液检查。前列腺炎可导致男性不育症,男性生殖系统检查中的前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

  3、微生物检查。男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

  4、精液常规检查。这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标,有关精液的参数是医师最先需要了解的,患者要注意的是:3—5天不同房去进行该项男性生殖系统检查;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1—2次。

  5、精浆生化检查。对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可作男性生殖系统检查中的精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

  男性炎症性不育的治疗

  男性泌尿生殖感染可影响到泌尿道、附属性腺及男性生殖器官的正常功能,尤其容易影响生理需求和男性生理功能,但这些影响多为暂时性的,一般感染症状被控制后,男性生理功能就可得到恢复。对于男性泌尿系统疾病的规范治疗,应遵守五大原则:

  1、就医及时:拖延时间越长,治疗难度就越大,极易造成久治不愈的后果。

  2、治疗规范:建议到正规医院进行科学规范的检查,明确病因病种,因病施治。

  3、用药有效:在治疗过程中,遵循规范,需要足量用药,疗程足够。

  4、效果延续:避免频繁更换医院或医生,保证治疗效果的延续性。

  5、自我调节:男性朋友应注意生活中的自我调节,注意卫生、清心寡欲、戒酒忌辛、规律作息、补充营养,以达到最佳预防。

  温馨提示:如果您想了解更多疾病知识或还有其他疑问,欢迎点击在线咨询,或拨打咨询电话:400-658-6699,专业专家将针对您的具体病情,详细为您讲解。红会福娃娃,今年到您家,祝您早日圆生儿育女梦。

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