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FEB
2016

排卵性不孕

发布者:棒棒糖

因卵巢排卵障碍而造成的不孕症,称为排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一,据统计排卵障碍约占女性不孕的25%~30%。病人除了患有不孕外,常有月经不调的表现。排卵

  因卵巢排卵障碍而造成的不孕症,称为排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一,据统计排卵障碍约占女性不孕的25%~30%。病人除了患有不孕外,常有月经不调的表现。排卵性不孕的原因有哪些?如何检查、治疗?我们来详细了解下。

  排卵性不孕的症状

  一般而言,排卵异常没有特异的症状和体征。不同原因造成的排卵异常,可表现为类似的症状。对于排卵异常伴随的症状和体征有一定了解,则有助于自我发现,及时就诊。

  1、闭经(无月经)

  2、月经周期不规则

  3、月经稀少(月经次数减少)

  4、肥胖

  5、严重体重下降

  6、溢乳(乳房泌乳)

  7、多毛症(身体和脸部有不正常或过量的毛发生长)

  8、粉刺痤疮

  排卵性不孕的原因

  女性排卵障碍的原因有很多,如内分泌紊乱,卵巢的病变,以及一些全身性的疾病都有可能引起不排卵的发生。

  1、全身性疾病:如患者重度营养不良、甲状腺功能亢进等,都会影响卵巢功能导致不排卵。

  2、卵巢病变:如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等,也会导致不排卵。

  3、内分泌紊乱:下丘脑-垂体卵-卵巢功能紊乱,可以引起无排卵型月经、月经不调、闭经等。

  4、其他原因:富含咖啡因的饮料,如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论,但一般建议不宜过量。另外,吸烟、饮酒,不论男女都会影响生育力,所以在准备要孩子时应该先戒掉,同时饮食上避免摄入太多的高热量食物。另外,肥胖或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调,控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。

  排卵性不孕检查

  女性不排卵患者应及时去医院进行积极的检查和治疗。常用的检查排卵的方法有:

  1、基础体温测定

  在月经来潮第一天开始每天早晨起床活动前将体温表放在舌下试表5分钟并记录下来,一直试到下次月经来潮。正常在月经第14天左右排卵,排卵后体温上升0。3-0。5℃,持续12天左右,如果体温没有上升或上升的慢、持续的时间短或上升不到0。3℃,说明没有排卵或黄体供能不足。

  2、子宫内膜活检

  在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术,取一些子宫内膜检查,如果有分泌改变说明有排卵,如果是增生改变说明没有排卵,还可以检查有没有内膜结核等其它病变。

  3、内分泌检查

  因为在排卵刺激下,孕酮会增高,这是生理现象,故在排卵后也就是在月经来潮前一周左右抽血化验孕酮,有升高的说明有排卵,孕酮无升高,说明没有排卵。

  4、B超卵泡监测

  B超卵泡监测是一种方便、可靠的检查有无排卵的方法,要在非月经期进行检查,一般从月经第9天开始,每两天监测一次,直至卵子排出或卵泡萎缩,来判定排卵是否正常。

  排卵性不孕治疗

  1、促排卵治疗

  促排卵治疗也是排卵障碍性不孕的重要治疗方法。促排卵药物种类繁多,通过不同的机理产生效果。一般常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,但这些药物的使用应是慎重的,要在医生指导下使用。

  2、加强黄体功能

  加强黄体功能也是排卵障碍性不孕的重要方法之一。有部分女性患有的内分泌性不孕是由黄体功能不足所致的,也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能。

  3、B超监测排卵

  B超监测排卵也是排卵障碍性不孕的重要方法之一。在应用促排卵药后或自然周期中,最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始,观察优势卵泡的出现和发育,一直到排卵时,卵泡直径约20毫米—24毫米(正常范围是14毫米—28毫米),每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。

  4、中医治疗

  借鉴现代医学对生殖内分泌周期性变化,在内分泌调控下采用中医中药分期治疗,既考虑月经周期中卵巢的周期性变化,又顺应体内的阴阳消长,保持了中医固有的辨证施治及整体治疗特色。针对患者的不同情况,采用个体化诊疗方案,根据月经周期、排卵期、子宫内膜、卵巢的不同变化分阶段用药,将中医的辨证和西医的辨病相结合,以中药治疗为主进行个性化治疗。

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23

JUN
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