1

FEB
2016

子宫性不孕

发布者:棒棒糖

子宫性不孕是女性不孕不育的类型之一,子宫先天性病变和后天获得性病变都可能影响胚胎着床,从而导致不孕症。子宫性不孕包括子宫发育不良、子宫畸形、子宫内膜炎、子宫肌瘤、

  子宫性不孕是女性不孕不育的类型之一,子宫先天性病变和后天获得性病变都可能影响胚胎着床,从而导致不孕症。子宫性不孕包括子宫发育不良、子宫畸形、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫位置异常及子宫腔内粘连等,宫腔镜是诊疗子宫性不孕的可靠方法。

  子宫性不孕的原因及症状

  子宫性不孕因素包括先天性和获得性,分别如下:

  第一类:先天性子宫发育异常

  1、 先天性无子宫:常常合并无阴道,但通常卵巢发育正常;

  2、 始基子宫:又称痕迹子宫,子宫极小,仅1-75px,无宫腔,常合并无阴道;

  3、子宫发育不良:又称幼稚子宫,子宫较正常小,可能无月经或月经量少;婚后不育;

  4、双角子宫或鞍状子宫:多由于子宫发育过程中,宫底部融合不全所致,发育不良的狭窄双角子宫可能发生胎位异常、妊娠中期流产、妊娠晚期早产;

  5、纵膈子宫:分为完全纵膈子宫和不完全纵膈子宫,易发生不孕、流产、早产、胎位异常。

  第二类:获得性子宫发育异常

  1、 慢性子宫内膜炎:是慢性盆腔炎性疾病的一种病理改变,可以造成不孕或流产。病因可能是宫腔手术操作史后的生殖道感染、或者生殖道隐匿性感染。

  2、子宫内膜的异常增生:与雌激素长期刺激、无孕激素的对抗有关,导致子宫内膜过度生长,从而影响受精卵着床。

  3、子宫内膜结核:常继发于肺、肠、肠系膜、腹膜等器官结核,最常见的症状是不孕( 55%) ,月经稀少甚至闭经。子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境,从而导致不孕。

  4、 子宫内膜息肉:是由于子宫内膜局灶性过度增生引起,在不孕者中发生率高达15. 6% ~ 32%。子宫内膜息肉诱发不孕的病因包括:干扰精子、胚胎运输、改变分泌期子宫内膜发育、子宫内膜容受性降低等。目前宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。宫腔镜可提供直视的视野,并能活检病变,提高诊断的准确度和准确度。

  5、子宫肌瘤:根据部位不同,分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。

  6、 宫腔粘连:指由各种原因导致的子宫内膜损伤而引起的宫腔粘连。其临床表现为月经过少、闭经、反复流产及不孕等,即使受孕成功,也可能会早产或合并胎盘位置异常,如前置胎盘或胎盘植入。

  7、宫颈机能不全:可以是先天性宫颈发育不良引起,也可以是由于人工流产、引产或宫颈锥型切除引起。

  子宫性不孕的检查

  在治疗子宫性不孕的原因之前,首先要判断子宫是不是正常,需要做一些检查。

  1、诊断性刮宫:适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养。

  2、子宫输卵管碘油造影:了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

  3、子宫镜检查:在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查。

  4、药物撤退试验:

  ①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下。

  ② 雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。

  5、B超:

  ①检查子宫的形状、位置、大小,测量子宫的长度、宽度、厚度等,用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。

  ②可检查有无肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。

  ③子宫畸形,如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。

  ④可发现子宫内膜息肉。

  6、X光平片:主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

  子宫性不孕的治疗

  1、激素治疗

  子宫发育不良程度较轻可在医生指导下试用雌激素治疗促使子宫发育。近青春期可用己烯雌酚配合中药促进内外生殖器的发育;青春期开始用人工周期,促使月经正常;若无排卵,可用促排卵药克罗米芬等。

  2、宫腔镜治疗

  宫腔镜可以治疗多数子宫性不孕疾病,如粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等等。宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。

  3、其它治疗

  宫颈机能不全的治疗方法包括:经阴道宫颈环扎术、腹腔镜下子宫峡部环扎术

  温馨提示:如果您想了解更多疾病知识或还有其他疑问,欢迎点击在线咨询,或拨打咨询电话:400-658-6699,专业专家将针对您的具体病情,详细为您讲解。红会福娃娃,今年到您家,祝您早日圆生儿育女梦。

20

JUN
2016

专家全面解读子宫小治疗

子宫小又称为子宫发育不良,是指子宫体的长、宽、厚分别低于5cm、4cm、2cm;应该注意的是,绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊就轻率地诊断。……

详细信息 >
  • 李萍主任医师

    推荐理由:李萍,山东红十字会医院“二胎再生育门诊”揭牌专家与核心专家,生殖健康与不孕症专业专家代表。...【详情】

  • 孙慧清主任医师

    推荐理由:孙慧清,“2016年育龄夫妇再生育关怀年活动”专家组领军专家,被业界同行称为“行走在学术前沿的医界女侠”。...【详情】

  • 丁少泉主治医师

    推荐理由:丁少泉,齐鲁网《齐鲁名医访谈》节目特邀专家,凤凰网《在人间》图片人物,山东红十字会医院男性不育首席医生。...【详情】

  • 宋梅主治医师

    推荐理由:宋梅,主治医师。从事不孕不育临床工作二十余年,拥有非常丰富的临床经验,擅长治疗不孕不育症,尤其对胚胎停育、...【详情】

地址:山东省济南市英雄山路21号

电话:400-658-6699


点击查看详细路线

央视报道我院救助“失独妈妈”刘桂兰怀孕得子

  • 失独母亲张希凤今日剖宫

  • 东营垦利失独母亲袁芬顺

  • 生命有奇迹,人间有真情

  • 济宁43岁失独妈妈方洪丽顺

  • 网易:山东平度46岁失独妈

  • 北京卫视:独子放学路上

  • 山东43岁农村失独母亲再孕

  • “失独家庭”再生育医疗

济南红会医院发动红会福娃娃义工招募令

  • “助力脱贫攻坚”公益电

  • 济南红会医院端午节走进

  • 红会福娃娃“益起读书”

  • 济南红会医院举办八一建

  • 壹点公益联盟生育扶贫公

  • 向劳动者致敬,为正能量

  • 关注留守儿童 共圆求知之

  • 公益助学献爱心 扶贫济困

齐鲁网健康山东行科学孕育知识讲座走进淄博市桓台县

  • 齐鲁网健康山东行科学孕

  • 红会福娃娃科学孕育公益

  • 健康山东行公益健康讲座

  • 壹点公益联盟科学孕育讲

  • 齐鲁网公益健康讲座走进

  • 大众网“红会福娃娃助学

  • 蒲公英科学备孕公益讲座

  • 蒲公英科学备孕公益讲座

“红会福娃娃助学基金”捐赠仪式在沂水举行

  • 红会福娃娃助学儿童城市

  • 筑梦行动第四批红会福娃

  • “红会福娃娃为幸福而来

  • 携手第一书记 我们为幸福

  • 红会福娃娃助学基金启动

  • 红会福娃娃公益大使方青

  • 山东红十字会医院六一向

  • 助学、科普讲座,省城爱

山东省医学伦理学学会生育关怀项目基地

  • 济南市十佳市民满意医院

  • 城镇职工基本医疗保险定

  • 荣获济南市“文明诚信药

  • 明码实价示范单位

  • 全国健康普查定点医疗机

  • 2013年度诚信医疗机构

  • 2011年度十大最受欢迎医院

  • 济南市新型农村合作医疗

贝克曼库尔特全自动化学发光免疫分析系统

  • 美国GE四维彩超

  • LEEP刀(超高频电波刀)

  • 宫腔镜

  • 精子自动分析仪

  • 双极等离子前列腺电切系

  • 数码电子阴道镜

  • 腹腔镜

  • 美国共振

李萍院长受邀参加《健康早知道》

  • 山东省医学伦理学会第十

  • 聚首北京,学术盛宴

  • 中西合璧,助力生殖发展

  • 一次治疗,两次奇迹---4

  • 丝绸之源 医学绽放

  • 第二届东方妇产科学论坛

  • 筑行业基石 争行业领先

  • 我院专家受邀参加第四届