29

JAN
2016

精道梗阻的危害与治疗

精道梗阻的临床特征是精液检查无精子,或者精子很少。精道梗阻可由先天性和后天性两大类因素引起。精道梗阻患者生精功能正常,通过适当的治疗均可得到自己的后代。 精道梗阻的

  精道梗阻的临床特征是精液检查无精子,或者精子很少。精道梗阻可由先天性和后天性两大类因素引起。精道梗阻患者生精功能正常,通过适当的治疗均可得到自己的后代。

  精道梗阻的危害

  精道梗阻对男性的危害主要有以下几点:

  1、引发男性不育症:男性的精子是有睾丸产生和发育成熟的,然后通过输精管进行活动达到与女性卵子进行正常结合的,然后才能使女性受孕,如果当输精管出现异常的时候会导致精子的数量和质量都出现异常,从而引起男性不育症。

  2、尿频尿急的症状会加重,从而引起前列腺炎。

  3、预示生殖器官有感染:睾丸炎、附睾炎等炎症,都会刺激输精管道,从而分泌物增多,造成精道梗阻。

  4、其他:精道梗阻还会引起不孕不育家庭的和睦,以及男性身心的健康等。泌尿生殖道感染影响精液质量。

  精道梗阻的治疗

  临床上,可以通过显微手术,将梗阻近端的附睾管和远端的输精管吻合起来,使精道复通,保证精子顺利排出。输精管附睾管吻合术被誉为最具挑战性的显微吻合技术,操作者不仅要技术精湛,而且要拳不离手、曲不离口。

  1、对于输精管结扎术后再通者,可以直接进行手术,根据术中梗阻近端液体的外观以及显微镜下表现,选择采用输精管吻合术或是输精管附睾管吻合术。

  目前,经典的输精管附睾管吻合方式为端侧套叠两针法。首先,在输精管切面上标记出4个微点;两根平行分布的双针缝线的一端分别贯穿缝入扩张的附睾管,出针前纵行切开附睾管,确证有精子存在并吸取微量精子冻存后出针,双针分别自输精管腔内穿出至事先标记的微点;抽紧缝线,附睾管套叠至输精管腔内。缝合过程遵循通用的原则:粘膜对粘膜;无张力;保证血供;损伤极小。

  2、对于生殖系炎症或是医源性因素引起的梗阻性无精子症,重建手术前必须进行睾丸活检用以确证良好的生精功能,术中首先进行阴囊探查,如果近端输精管内没有发现精子,再选择输精管附睾管吻合术;

  3、对于输精管先天缺如的患者,通常采取附睾取精用于辅助生殖。
 

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16

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