25

JUN
2016

前列腺炎的诊断方法

发布者:佳铭

前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。 前列腺炎的临床表现多样

  前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。

  前列腺炎的临床表现多样化,可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛,可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。

  具体诊断方法

  1、病史采集

  2、体格检查
    直肠指检对前列腺炎的诊断非常重要,且有助于鉴别会阴、直肠、神经病变或前列腺其他疾病。

  Ⅰ型:体检时可发现耻骨上压痛、不适感,有尿潴留者可触及耻骨上膨隆的膀胱。直肠指检可发现前列腺肿大、触痛、局部温度升高和外形不规则等。禁忌进行前列腺按摩。

  Ⅱ型和Ⅲ型:直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度,盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛,按摩前列腺获得前列腺液。

  3、实验室检查

  (1)前列腺按摩液(EPS)常规检查:正常的EPS中白细胞<10个/HP,卵磷脂小体均匀分布于整个视野,pH6.3~6.5,红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞>10个/HP,卵磷脂小体数量减少,有诊断意义。

  (2)尿常规分析及尿沉渣检查:尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。

  (3)细菌学检查

  1)Ⅰ型:应进行中段尿的染色镜检、细菌培养与药敏试验,以及血培养与药敏试验。

  2) 慢性前列腺炎(Ⅱ型和Ⅲ型):推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。

  (4)其他病原体检查:包括沙眼衣原体和支原体检查。

  4、 器械检查

  (1)B超:尽管前列腺炎患者B超检查可以发现前列腺回声不均,前列腺结石或钙化,前列腺周围静脉丛扩张等表现,但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现,也无法利用B超对前列腺炎进行分型。

  (2)尿动力学:①尿流率,尿流率检查可以大致了解患者排尿状况,有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别;② 尿动力学检查,可以发现膀胱尿道功能障碍。

  (3)CT和MRI 对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值,但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。

  5、鉴别诊断

  Ⅲ型前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据,临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断,以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。需要鉴别的疾病包括:良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等。

  III型前列腺炎患者经治疗后症状无缓解,应根据具体情况,选择进一步的检查,除外上述疾病。

  温馨提示:如果您想了解更多疾病知识或还有其他疑问,欢迎点击在线咨询,或拨打咨询电话:400-658-6699,专业专家将针对您的具体病情,详细为您讲解。红会福娃娃,今年到您家,祝您早日圆生儿育女梦。

25

JUN
2016

前列腺炎的诊断方法

前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表……

详细信息 >
  • 李萍主任医师

    推荐理由:李萍,山东红十字会医院“二胎再生育门诊”揭牌专家与核心专家,生殖健康与不孕症专业专家代表。...【详情】

  • 孙慧清主任医师

    推荐理由:孙慧清,“2016年育龄夫妇再生育关怀年活动”专家组领军专家,被业界同行称为“行走在学术前沿的医界女侠”。...【详情】

  • 丁少泉主治医师

    推荐理由:丁少泉,齐鲁网《齐鲁名医访谈》节目特邀专家,凤凰网《在人间》图片人物,山东红十字会医院男性不育首席医生。...【详情】

  • 宋梅主治医师

    推荐理由:宋梅,主治医师。从事不孕不育临床工作二十余年,拥有非常丰富的临床经验,擅长治疗不孕不育症,尤其对胚胎停育、...【详情】

地址:山东省济南市英雄山路21号

电话:400-658-6699


点击查看详细路线

央视报道我院救助“失独妈妈”刘桂兰怀孕得子

  • 失独母亲张希凤今日剖宫

  • 东营垦利失独母亲袁芬顺

  • 生命有奇迹,人间有真情

  • 济宁43岁失独妈妈方洪丽顺

  • 网易:山东平度46岁失独妈

  • 北京卫视:独子放学路上

  • 山东43岁农村失独母亲再孕

  • “失独家庭”再生育医疗

济南红会医院发动红会福娃娃义工招募令

  • “助力脱贫攻坚”公益电

  • 济南红会医院端午节走进

  • 红会福娃娃“益起读书”

  • 济南红会医院举办八一建

  • 壹点公益联盟生育扶贫公

  • 向劳动者致敬,为正能量

  • 关注留守儿童 共圆求知之

  • 公益助学献爱心 扶贫济困

齐鲁网健康山东行科学孕育知识讲座走进淄博市桓台县

  • 齐鲁网健康山东行科学孕

  • 红会福娃娃科学孕育公益

  • 健康山东行公益健康讲座

  • 壹点公益联盟科学孕育讲

  • 齐鲁网公益健康讲座走进

  • 大众网“红会福娃娃助学

  • 蒲公英科学备孕公益讲座

  • 蒲公英科学备孕公益讲座

“红会福娃娃助学基金”捐赠仪式在沂水举行

  • 红会福娃娃助学儿童城市

  • 筑梦行动第四批红会福娃

  • “红会福娃娃为幸福而来

  • 携手第一书记 我们为幸福

  • 红会福娃娃助学基金启动

  • 红会福娃娃公益大使方青

  • 山东红十字会医院六一向

  • 助学、科普讲座,省城爱

山东省医学伦理学学会生育关怀项目基地

  • 济南市十佳市民满意医院

  • 城镇职工基本医疗保险定

  • 荣获济南市“文明诚信药

  • 明码实价示范单位

  • 全国健康普查定点医疗机

  • 2013年度诚信医疗机构

  • 2011年度十大最受欢迎医院

  • 济南市新型农村合作医疗

贝克曼库尔特全自动化学发光免疫分析系统

  • 美国GE四维彩超

  • LEEP刀(超高频电波刀)

  • 宫腔镜

  • 精子自动分析仪

  • 双极等离子前列腺电切系

  • 数码电子阴道镜

  • 腹腔镜

  • 美国共振

李萍院长受邀参加《健康早知道》

  • 山东省医学伦理学会第十

  • 聚首北京,学术盛宴

  • 中西合璧,助力生殖发展

  • 一次治疗,两次奇迹---4

  • 丝绸之源 医学绽放

  • 第二届东方妇产科学论坛

  • 筑行业基石 争行业领先

  • 我院专家受邀参加第四届